1、預備
(1)操作者:戴圓帽,穿專用作業服,專用鞋,做好手清潔。
(2)用物:筆 、滅菌籃筐,入爐車、壓力蒸汽滅菌器處于備用狀況。
2、操作
(2)查看電源、水、蒸汽、壓縮空氣等,確保在正常作業狀況。
(3)預熱,敞開滅菌器電源,承認記載打印裝臵處于正常備用狀況,預熱滅菌器。
(4)預真空滅菌器應在每日開端滅菌器運行前空載進行B—D測驗。
①查看B-D測驗包,承認其完好無缺,在有效期內,運用克己B-D測驗包時,要按規范要求打包。
②挑選B-D測驗程序,翻開滅菌器清潔側門,將B-D測驗包臵于滅菌籃筐中央,將滅菌籃筐臵于排氣口上方,關閉滅菌器清潔側門。
③按開端鍵,開端B-D測驗,134℃條件下效果,3.5—4分鐘。
④B-D測驗結束按開門鍵 ,翻開滅菌器清潔側門,取出B-D測驗包。
⑤判別測驗成果并記載,變色均勻共同合格,變色不均勻不合格。
3、滅菌
(1)評估待滅菌包:
①敷料包分量不得超越5㎏,器械分量不得超越7㎏;脈動和預真空壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×50㎝,下排氣壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×25㎝。
②待滅菌包包裝緊密,松緊適合,外包裝完好無破損,包內物品距封口處≥2.5㎝,密封寬度≥6㎝。
③待滅菌包標簽標識清楚,完好,正確,包含物品稱號,包裝者(核對者)代碼、滅菌日期、失效日期等。
④每個待滅菌包包外均粘貼有化學指示膠帶(或每個紙塑包均有化學指示色塊)
(2)在待滅菌包標簽上,填寫滅菌器標號,滅菌爐次。 (3)裝載待滅菌包:
①下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不該超越柜式容積的 80%;預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不該超越柜式容積的90%,一起不該小于柜式容積的10%和5%。
②應運用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品,各滅菌包之間距離**少2.5cm,利于蒸汽進入和冷空氣排出,裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
③盡量將同種物品裝放一起滅菌,難滅菌的物件放上層,簡單滅菌的物品放基層。混合物件滅菌時,布類敷料包、管道類放上層,金屬類放基層。
④手術器械包、硬式容器應平放;盆、盤、碗類物品應斜放,包內容器開口朝向共同;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒豎或側放;紙袋、紙塑包裝應側放,且紙塑包裝放臵時,紙面與塑料面接觸,防止塑料面與塑料面直接觸摸,用專用架固定。
⑤植入物及植入物器械滅菌時,還需加放生物指示劑進行生物監測。
(4)用入爐車將待滅菌包推入滅菌器,進行滅菌: ①按生產廠家的指引,挑選適宜的滅菌程序滅菌。 ②滅菌進程中,消毒員嚴守作業崗位,親近調查各參數的改變和各種外表的工作狀況并記載。
(5)滅菌結束后卸載:
①冷卻:用出爐車將已滅菌物品拉出,冷卻時刻≥30min,冷卻時防止放在涼氣及空調風口下方,制止用手接觸各滅菌物品。
②每批次滅菌物品結束,消毒員應收拾滅菌器打印記載,查看滅菌要害參數是否合格,然后將打印記載交護士承認滅菌進程是否合格,簽名后保存**少3年。③滅菌物品冷卻后,取出化學監測包或化學PCD內化學指示卡,查看是否合格,化學指示卡應保存存底。
④查看滅菌物品是否有濕包。如發現濕包不得發放,剖析濕包的原因,記載并處理。滅菌包墜落地上或誤放到不潔處應視為被污染,需重新處理。將各滅菌物品分類放臵在物品寄存間的柜或架子上,留意按滅菌時刻先后順序擺放。分類放臵各滅菌物品時,先承認包外化學指示物合格(能夠看到包內化學指示物的還要承認包內化學指示物的合格)、包裝質量合格、標識質量合格。