壓力蒸汽滅菌器是醫(yī)院供給室選用的操控和防止傳染的shou要消毒辦法，供給室滅菌質(zhì)量的凹凸直接影響病人的生命和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。蒸汽滅菌進程中，濕包是影響滅菌作用的shou要景象之一。濕包是消毒物品的包裹濕潤，是包裹表里構(gòu)成一個連續(xù)的液體通道，損壞包裹的無菌性。呈現(xiàn)濕包意味著滅菌失利，需要重新進行滅菌方可運用。濕包的呈現(xiàn)會致使醫(yī)院人力和物力的糟蹋。所以供給室要采納必定干涉手法，才干確保醫(yī)院的滅菌物品到達100%合格率。

1 材料與辦法
1.1 通常材料
計算本院2010 年7～12 月對濕包進行操控后滅菌進程中呈現(xiàn)的濕包次數(shù)作為實驗組， 別的計算本院2010 年1～6月未采納有用手法操控濕包時，滅菌進程中呈現(xiàn)的濕包次數(shù)作為對照組。
1.2 辦法
兩組均選用全自動壓力蒸汽滅菌器，工作壓力為0.21MPa，滅菌溫度為132～134℃，滅菌時刻為6 min。實驗組的干涉措施為：確保滅菌物品具有杰出的枯燥時刻，滅菌進程結(jié)束后應(yīng)部分打開鍋門，待鍋內(nèi)溫度降**80℃左右時，取出滅菌物品防止冷凝水的構(gòu)成；標準消毒人員的操作進程，確保消毒物品的包裝與裝載辦法準確無誤。
1.3 濕包的斷定準則
根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)標準》規(guī)則，消毒包內(nèi)含水量不超越3%，若大于6%則為濕包，假如消毒包外有濕潤感，消毒包外有水的痕跡、消毒包內(nèi)有水滴等景象均視為濕包，不作為無菌物品運用。
1.4 計算學(xué)辦法
使用SPSS 18.0 計算軟件進行剖析， 計數(shù)材料以百分數(shù)表明，使用卡方查驗，以P<0.01 為區(qū)別有計算學(xué)含義。
2 成果
對照組中共滅菌1 320 爐次，呈現(xiàn)濕包的次數(shù)為71 次，濕包率為5.38%，實驗組中共滅菌1 230 爐次，呈現(xiàn)濕包次數(shù)為9 次，濕包率為0.73%。經(jīng)χ2 查驗P<0.01，兩者對比區(qū)別有計算學(xué)含義。
3 討論
3.1 蒸汽滅菌后濕包發(fā)作的因素剖析
3.1.1 包內(nèi)濕包形成包內(nèi)濕包的因素有許多， 通過對本次
12 例濕包進行剖析計算， 可得知包內(nèi)濕包的shou要因素有以下幾種：shou要，包裹內(nèi)金屬物品的件數(shù)過多，致使包內(nèi)發(fā)作了很多的不易汽化的冷凝水形成濕包。因為工作人員忽略，在對待消毒的器械與盆具進行打包時， 忘記放置墊布或吸水紙、對織物包和敷料包的包裝過緊形成消毒物品的外包裝透氣性差疑問致使消毒包包內(nèi)濕包。別的，在進行滅菌前處于濕潤狀況的待滅菌物品或包裹材料會使滅菌包裹添加分量，致使滅菌進程中生成過多的冷凝水， 攪擾包裹的枯燥進程，進而致使包內(nèi)濕包。
3.1.2 包外濕包因為物品擺放疑問，使消毒車架上的滅菌物品與鍋壁緊貼，致使滅菌包裹被鍋壁上的冷凝水打濕形成包外濕包有10 例。因為消毒器具的蒸汽排出管道阻塞不通等疑問，使滅菌器內(nèi)部有必定量的積水致使包外濕包有10 例。別的，將待滅菌的金屬物品擺放在上層，由其發(fā)作的冷凝水形成滅菌器基層的物品包被滴濕有10 例。滅菌器內(nèi)過高水分含量的蒸汽也會打濕消毒包裹，形成包外濕包有20 例。沒有選用準確的冷卻辦法， 滅菌后立刻開門將滅菌物品取出，致使包外濕包有18 例。
3.2 對蒸汽滅菌后濕包的干涉措施
3.2.1 要確保滅菌物品有杰出的枯燥時刻強行枯燥的狀況下，確保滅菌物品的枯燥時刻在30 min 以上，天然枯燥的狀況下，要確保滅菌物品有3 h 以上的枯燥時刻。假如沒有杰出的滅菌時刻，蒸汽滅菌進程中發(fā)作的冷凝水將會加大呈現(xiàn)濕包的概率。
3.2.2 選用準確的冷卻辦法處于鍋內(nèi)的滅菌物品有著較高的溫度，假如直接讓其與外面很多的空氣觸摸，在大幅度的溫差作用下，必定發(fā)作很多的冷凝水，致使滅菌包裹濕包。所以，在滅菌進程結(jié)束后，要部分打開鍋門等候鍋內(nèi)溫度降**80℃左右時方可將滅菌物品取出。取出滅菌物品后，要將其冷卻**室溫后再放入無菌貯存柜或送到相應(yīng)的科室中。冷卻**室溫的進程中要在臺面上鋪好織物，物品擺放要有必定的空地，不能疊放過緊；一起防止有冷空氣流過的區(qū)域，如空調(diào)出風(fēng)口；才干確保包裹不會構(gòu)成冷凝水，致使?jié)癜?/p>

3.2.3 要標準消毒人員的操作， 確保消毒物品的準確包裝和裝載辦法抵消毒物品包裝的分量、密度、標準和擺放辦法進行嚴厲的操控，可有用確保滅菌物品的枯燥進程。抵消毒物品的包裝巨細和松緊度要跟著物品的添加而改動，織物包的巨細不能超越體積為25 cm×25 cm×30 cm 的立方體，物品在擺放的進程中要留有空地，便利物品的枯燥進程。關(guān)于較大的盆具和手術(shù)包盤之間要放置吸水巾并削減重疊數(shù)量，防止?jié)癜跋蟮某尸F(xiàn)。擺放時要將金屬器械放在滅菌器的基層，將織物放在上層，一起留意防止包裹與鍋壁觸摸，以削減冷凝水的呈現(xiàn)。關(guān)于有盆具和包盤的機械包在放置時應(yīng)略向前歪斜，**大程度地削減因為積水影響枯燥作用。對滅菌器進行定時的安全查看，確保蒸汽質(zhì)量，天天操作前查看疏水管有無阻塞， 對疏水管線呈現(xiàn)阻塞的狀況要及時進行處理，防止因為冷凝水排出受阻而致使?jié)癜Ｒ黄穑剖乙獙┙o室的消毒人員進行訓(xùn)練，學(xué)習(xí)有關(guān)的蒸汽滅菌檢查方面的醫(yī)學(xué)常識，加強其事務(wù)能力，提高消毒人員的常識水平緩操作水平。
壓力蒸汽滅菌進程中呈現(xiàn)濕包不僅對醫(yī)院的工作效率形成嚴峻影響，一起由濕潤的滅菌包導(dǎo)致的二次污染也是一個較為嚴峻的疑問。醫(yī)學(xué)上對物品消毒滅菌的要求越來越嚴厲，消毒人員要以謹慎的情緒，活躍尋覓蒸汽滅菌呈現(xiàn)濕包的因素，對疑問的本源選用相應(yīng)手法進行干涉操控，才干確保醫(yī)院消毒滅菌物品到達100%的合格率， 防止醫(yī)院傳染的發(fā)作，下降醫(yī)療事故危險。#p#分頁標題#e#